丘子宏眼科愛眼部落格

 

 
<雷射大哉問>
Q:眼睛近視雷射手術跟視網膜剝離有關係嗎?
A:雷射近視手術只是施作在眼角膜上，並沒有碰觸到視網膜的部位，所以這項手術根視網膜剝離無任何關係，也不會因為做了近視雷射手術而增加視網膜剝離的機率。
視網膜剝離好發於高度近視患者(800度以上)，高度近視族群不論採取了任何醫療性的治療或手術與否，將一直會是視網膜剝離的高危險群。所以高度近視的人，一定要養成至少每年做一次視網膜檢查。
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【學術分享】
角膜塑型術( Orthokeratology) 真的可以控制近視度數增加嗎？

角膜塑型鏡片( Orhto-K lens)自從政府於2008年核准使用後，使用者日益增加，尤其是學齡兒童。主要原因是家長希望能控制小孩子急速增加的近視度數。究竟角膜塑術型是否真能控制近視增加呢？由一篇醫學報告可以找到答案。
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2012年10月份的 Invest Opthalmol Vis Sci (IOVS) 有一篇香港理工大學教授 Pauline Cho 等提出的研究報告(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22969068) ，簡單介紹如下：( IOVS 是評價很高的眼科醫學雜誌)
目的： 
本臨床試驗的目的是評估角膜塑形術( Ortho-K)對近視控制的效果。 
方法： 
共有102研究對象，年齡由6至10歲不等，近視度數在-0.50和-4.00屈光度（D）( 1D=100度) 之間，散光不超過1.25D以上。102人被隨機分配到配戴角膜塑型片組或單焦眼鏡組，追蹤期限為2年。
結果： 
共78例(37例角膜塑形術組和41例眼鏡對照組）完成了研究。在追蹤2年結束時，平均眼軸增長分別為ortho-k組0.36 ±0.24毫米和控制組0.63 ±0.26毫米 。兩者差別具統計上意義。另外發現在對照組中年齡較小 (7-8歲) 者每年近視增加 -1.0D (100度) 以上者達65%，年齡較大(9-10歲) 者則為13%。而ortho-k 組則分別為 20% 及9%。
結論： 
1.配戴角膜塑型片可延緩眼軸增長速率43％。
2.年幼的孩子眼軸長增加更快，研究顯示年紀越小ortho-k控制的效果越好。 
由這篇研究報中可明顯看出角膜塑型術使用2年後眼軸增長可減慢 43%，意即近視度數增加速率減慢了43%。大概可以減少一半的近視度數。換言之，假設學童至成年間近視增加了800度，若使用角膜塑型片可減少至400度。意味成年後可避免成為高度近視一族，不但減少高度近視的併發症，也可增加視覺的品質。
另外，本報告也發現越早使用角膜塑型片，近視控制的效果越佳。
當然，年紀越小，使用的風險也相對增加，所以一定要經由眼科醫師詳細評估及嚴格監控，才能確保安全，達到控制近視的目的。
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丘院長參加一埸新型前導波檢測儀 ( iDesign) 說明會，講解前導波導引近視雷射手術的精神，與設計禮服的「量身訂做」類似，科技研發更貼心，量身訂做您的精準視力。
        有著近視王國之稱的台灣，近視人口比例超過43%，相當於近1000萬人受到近視為害，為使民眾擺脫近視伴隨的困擾，目前許多民眾選擇近視雷射、角膜塑型等治療。雖然國內近視雷射手術較為普及，但卻有許多種手術方式、令人眼花撩亂，其實在手術上的選擇，應以「安全」、「有幫助」為最大考量。

　　華人第一位考取德國法蘭克福現代室內樂團（Ensemble Modern）的獎學金生、大提琴家劉彥廷，原本近視近1000度，因練琴需看樂譜，卻時常看到兩眼昏花、且有持續惡化的現象，幾經思量下，選擇以「高解析前導波測量儀」的近視雷射手術改善靈魂之窗，並獲得Eye design、I design 完美視界優勝。

　　為劉彥廷診治的台大醫學院眼科副教授丘子宏醫師表示，近視雷射手術行之有年，成功關鍵為「安全把關」和「量身訂製」，由於每個人的眼睛曲線不同，從角膜球體弧度、表面紋路、全眼的高階像差、瞳孔大小等，都需精確掌握，在雷射矯正時，才能精準無誤、降低術後副作用風險、改善視力。任何醫療手術都有其風險存在，醫病應於術前審慎評估與溝通。

　　目前國內引進「高解析前導波測量儀」的近視雷射手術，是使用哈伯望遠鏡的光學技術，因測量定位精準，可使眼科醫師完全掌握眼球曲線，連像差複雜、角膜不規則的眼睛，都能精準掌握。丘子宏醫師解釋提到，以往近視雷射成像技術，雖能看出大致輪廓，但精準度與解析度有限；「高解析前導波測量儀」所見即所憑，大幅增進角膜測量的能見度與準確性。

　　丘子宏醫師同時提醒，每年進入聖誕或跨年的時節，許多人下班趕趴一路嗨，隔天門診病患就暴增，因為隱形眼鏡長戴甚至超過12小時。另外，天冷戴著隱形眼鏡去泡溫泉的愛美一族也很多，對眼睛健康風險極高。想要改善近視問題，除了選擇專業、可信賴的醫師進行近視雷射手術，平時，民眾也應養成良好的用眼習慣、多攝取維生素A，保護眼睛便能看見世界美麗。

各位同學~
時間過得真快~又過了三個月囉!!
上次的「護眼護照 EYEPASS」還在嗎??快去翻箱倒櫃找出來吧~
不知道這段時間各位是否有好好的愛護自己的眼睛呢~